Цистит - причины, диагностика, лечение


Цисти́т (от греч. κύστις — пузырь) — заболевание, вызванное воспалением мочевого пузыря. В урологической практике термин «цистит» часто используют для обозначения симптоматической мочевой инфекции, с воспалениями слизистой оболочки мочевого пузыря, нарушением его функции, а также изменениями вида, состояния и осадка мочи.


Этиология (причины возникновения Цистита)

Различают первичный и вторичный цистит, острый и хронический цистит, инфекционный (специфический или неспецифический) и неинфекционный (химический, термический, токсический, аллергический, лекарственный, лучевой, алиментарный и др.) цистит. 
Вторичный Цистит развивается на фоне заболеваний мочевого пузыря (камни, опухоль) или близлежащих органов (аденома и рак предстательной железы, стриктура уретры, хронические воспалительные заболевания половых органов). Цистит с преимущественной локализацией воспалительного процесса в области мочепузырного треугольника обозначают термином «тригонит».
Предрасполагающими факторами для развития цистита могут являются: травма слизистой оболочки мочевого пузыря, застой крови в венах таза, гормональные нарушения, гиповитаминозы, переохлаждение и др. 
Большое значение имеет нарушение уродинамики, в том числе затрудненное или неполное опорожнение мочевого пузыря (особенно это касается детей), приводящее к нарушению тонуса детрузора, застою или разложению мочи. При инфекционном цистите возможны восходящий, нисходящий, лимфогенный и гематогенный пути инфицирования.
Самый распространенный возбудитель цистита — кишечные бактерии, в частности, кишечная палочка. У женщин острый цистит встречается гораздо чаще, чем у мужчин, что объясняется большей шириной и меньшей длиной женского мочеиспускательного канала. 
В нормальном состоянии мочеиспускательный канал остается стерильным, так как иммунная система активно противостоит микроорганизмам, попадающим в мочеиспускательный канал. 
" Циститом в разное время жизни болеет 20—40 % женского населения Планеты."

Симптомы цистита

Симптомы цистита зависят от формы болезни. При остром цистите больные жалуются на рези при мочеиспускании, его учащение (до нескольких раз в час), боли внизу живота, которые усиливаются при мочеиспускании, помутнение мочи, повышение температуры тела досубфебрильной, общее недомогание. 
При хроническом цистите в период ремиссии симптомы болезни могут практически отсутствовать. В некоторых случаях больные отмечают лишь некоторое учащение позывов к мочеиспусканию. В период обострения симптомы хронического цистита во многом напоминают симптомы острой формы этой болезни.

К характерным симптомам Цистита относятся:

  • частые повелительные позывы к мочеиспусканию
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
  • боль (резь) в конце мочеиспускания, иногда «кинжальная» (пронзающая) боль, иррадиирующая в прямую кишку
  • примесь крови в моче. (в ряде случаев кровь заметна только на туалетной бумаге)
  • дискомфорт или ноющие боли внизу живота



Диагностика цистита


Установить диагноз острого цистита можно при наличии нескольких факторов:

  • быстрое улучшение состояния больного под воздействием антибактериального лечения
  • типичная клиническая картина
Если воспалительный процесс в мочевом пузыре не отвечает на лечение и заболевание переходит в затяжной (хронический) характер, крайне важно выяснить причину этой ситуации или дифференцировать хронический цистит с другими заболеваниями (туберкулёз, простая язва, шистосомоз, рак мочевого пузыря, рак предстательной железы). Это необходимо для назначения правильного лечения и недопущения ухудшения состояния больного из-за неверно выбранного лечения.

Диагностика хронического цистита

Диагностика хронического цистита основывается на анамнестических данных, характерных симптомах заболевания, результатах макро- имикроскопии мочи, данных бактериологических исследований, цистоскопии (после стихания острого воспаления), функциональных исследований состояния нижних мочевых путей.
Для женщин крайне желательно гинекологическое обследование, при котором может быть выявлено заболевание гениталий, способствующее развитию хронического цистита.

Плановое обследование при Цистите

В плановое обследование женщин с выявленным циститом должны входить:
  • общий анализ мочи
  • анализ мочи по Нечипоренко
  • бактериологический посев мочи для выявления условно-патогенных возбудителей
  • ДНК (ПЦР) диагностика основных инфекций
  • исследование микрофлоры влагалища на дисбактериоз
  • УЗИ мочеполовых органов, позволяющее исключить сопутствующие заболевания
  • цистоскопия
  • биопсия (по показаниям)


Лечение цистита

При остром цистите больные нуждаются в постельном режиме. Назначается обильное питье и диета с исключением острых и соленых блюд,алкогольных напитков. Полезно применение отвара трав (почечный чай, толокнянка), оказывающих мочегонное действие. 
Для уменьшения болей применяют теплые ванны, грелки. При резко выраженной болезненности можно применять средства, снимающие спазм мускулатуры мочевого пузыря (дротаверин, папаверин). Применяется также антибактериальное лечение, назначенное врачом.
Лечение хронического цистита направлено, прежде всего, на восстановление нормального тока мочи (лечение аденомы простаты, сужений уретры и т.д.). Обязательно проводят выявление и лечение всех очагов инфекции в организме (например, хронического тонзиллита). 
Антибактериальное лечение при хроническом цистите проводится только после посева мочи, выявления возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам.

Как лечить хронический цистит:

  • Назначение антибактериальных препаратов. Назначение антибиотиков должно быть только после посева мочи, выявления возбудителя заболевания и определения его чувствительности к противомикробным средствам;
  • Местное лечение. Введение в мочевой пузырь специальных растворов, обладающих способностью задерживать рост и размножение микроорганизмов, например фурацилин 1:5000 в течение 10 дней – 2 недель, а также инстилляции в мочевой пузырь масла облепихи, семян шиповника, эмульсии антибиотиков;
  • Физиолечение. УВЧ, тепловые процедуры, индуктотермия, грязевые аппликации, ионофорез;
  • Прием растительных уросептических средств и мочегонных растительных чаев, таких как толокнянка, медвежьи ушки, цветы василька, зверобой, чистотел, ягоды брусники, почечный сбор, Уропрофит, Фитолизин, Канефрон, Монурель;
  • Достаточный питьевой режим (не менее 1,5 литров в сутки), в том числе и щелочные напитки;
  • Диета с ограничением пряного, острого, алкоголя;
  • Озонотерапия;
  • Иглорефлексотерапия;
  • Лечебная физкультура.


Книги о лечении Цистита

Книги о Цистите: лечение в домашних условиях, монографии, траволечение, народные методы лечения, советы врачей

Ссылки на статьи о Цистите

Комментариев нет:
Подписаться на: Сообщения (Atom)